Чек-ап организма
в Ростове-на-Дону

Базовая панель взрослого без жалоб это общий анализ крови с лейкоформулой (ОАК), биохимия с оценкой печени и почек, глюкоза и липиды, тиреотропный гормон (ТТГ), ферритин и общий анализ мочи. Каждый пункт отвечает на отдельный вопрос и имеет продолжение при отклонении.

Липидограмма: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды

Ориентиры для взрослого без сердечно-сосудистого заболевания: общий холестерин ниже 5,0 ммоль/л, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) ниже 3,0 ммоль/л, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) выше 1,0 ммоль/л у мужчин и выше 1,2 ммоль/л у женщин, триглицериды ниже 1,7 ммоль/л. Липиды читают вместе с возрастом и давлением.

Гликированный гемоглобин HbA1c, креатинин и расчётная СКФ, ферритин

Гликированный гемоглобин HbA1c показывает средний сахар крови за три месяца: ниже 6,0 процента норма, 6,0-6,4 процента зона предиабета, 6,5 процента и выше повод для подтверждающей диагностики. Расчётная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 мл/мин на 1,73 кв. м требует повтора через три месяца. Ферритин ниже 30 мкг/л говорит о дефиците железа даже при нормальном гемоглобине.

Периодичность важнее полноты: повторённое вовремя обследование даёт динамику, а разовый большой набор только срез. Ориентиры ниже даны для взрослого без хронических болезней. Это ориентир клиники, а не порядок диспансеризации: государственная диспансеризация по приказу Минздрава № 404н с 40 лет проводится ежегодно и имеет собственный перечень.

Читать таблицу нужно по последнему столбцу: возраст задаёт базовый объём, а факторы риска сдвигают сроки. Исследование, которое не меняет решение врача, в программу не нужно.

Шкала SCORE2: как считают сердечно-сосудистый риск

У людей 40-69 лет без установленного заболевания риск считают по шкале SCORE2: возраст, пол, курение, систолическое давление и холестерин невысокой плотности дают вероятность события на десять лет. Если выявлено повышенное артериальное давление, подтверждают среднесуточное АД 130/80 по СМАД, исключают вторичную (симптоматическую) гипертензию и смотрят органы-мишени.

Референсный интервал охватывает около 95 процентов здоровых людей, поэтому примерно каждый двадцатый показатель у здорового выходит за границы случайно. Панель из тридцати позиций почти наверняка даст такое отклонение, а за ним последуют повторы, дообследование и тревожное ожидание.

Тезис: чем больше проверено, тем спокойнее. Контртезис: у человека без жалоб лишний анализ даёт не информацию, а шум и ложноположительные результаты. Ограничение: отказ от избыточного не равен отказу от нужного. Вывод: объём подбирают под возраст и риски, а не по длине прайса.

Начинается программа с осмотра: как проходит приём терапевта, разобрано отдельно. Там же видно, чем первичный приём терапевта отличается от планового чек-апа и какой объём назначают при подтверждённой артериальной гипертензии I10.

Единой цены на рынке нет: одним словом называют и лабораторный пакет без врача, и программу с осмотром и инструментальной диагностикой. Честнее считать по позициям: первичный приём терапевта 2 400 Р, общий анализ крови 400 Р, биохимия базовой панели 2 200 Р, электрокардиография с расшифровкой 800 Р, вместе около 5 800 Р.

Расширенный вариант добавляет УЗИ органов брюшной полости 2 400 Р и повторный приём с разбором 1 900 Р, около 10 100 Р. Типичная ошибка на этом этапе это сравнивать пакеты по итоговой цифре: в дешёвом наборе нет ни приёма врача, ни заключения.

Базовую панель сдают строго натощак после 8-12 часов голодания, воду пить можно. Чувствительнее всего к нарушению этого условия липидограмма и глюкоза: плотный ужин искажает триглицериды в разы. За сутки исключают алкоголь и нагрузки, за час до забора не курят.

С собой берут прежние результаты и список препаратов. Обследование начинается со встречи с врачом: сбор анамнеза и жалоб, измерение АД на обеих руках, при показаниях ЭКГ в 12 отведениях. Как устроен визит по шагам, описывает первичная консультация врача-терапевта.

Плановое обследование не заменяет неотложную помощь. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 103 нужно при боли или сдавлении в груди, одышке в покое, потере сознания, впервые возникшей слабости в конечностях или нарушении речи, рвоте с кровью, чёрном дегтеобразном стуле, температуре выше 39 градусов с нарушением сознания.

При остро возникшем симптоме ждать записи на программу нельзя.

Записаться в рабочее время можно по телефону 8 (863) 322-67-68.