Последствия наркомании
для организма и психики

Инъекционный путь остаётся одним из главных путей передачи ВИЧ: около пятой части впервые выявленных случаев в России. Заражение идёт через общий инструментарий, а не через само вещество. Первые годы инфекция не даёт симптомов, узнать о ней можно по анализу крови.

Ограничение, о котором редко пишут: отрицательный результат в первые недели ничего не доказывает. Инфекцию выявляют в среднем через 2-6 недель, анализ повторяют через три месяца. ВИЧ не устраняется, но при лечении срок жизни близок к обычному.

Вирус гепатита C передаётся через общий инъекционный инструментарий эффективнее ВИЧ: хватает следового количества крови. Поэтому среди людей с инъекционным стажем его находят в 60-80 процентах случаев. Течёт он годами бессимптомно и обнаруживается уже на стадии фиброза печени.

Проверка на гепатиты B и C и на ВИЧ нужна при любом инъекционном стаже; что сдают до старта, есть в материале про обследование перед лечением. Ранний фиброз обратим, цирроз нет. Противовирусное лечение излечивает большинство пациентов, ведёт его инфекционист.

Бактериальный эндокардит это воспаление оболочки сердца и клапанов, когда бактерии попадают в кровь при нестерильной инъекции. Чаще страдают правые отделы сердца. Заподозрить его позволяют лихорадка выше 38 градусов дольше трёх дней, одышка и слабость.

Состояние требует экстренной госпитализации, упущенное время измеряется днями. Инфекцию лечат, но разрушенный клапан не восстанавливается. Типичная ошибка тут принять затяжную лихорадку за простуду.

Стимуляторы учащают ритм, поднимают давление и вызывают спазм сосудов сердца. Сосудистые катастрофы случаются в возрасте, когда их не ждут: до четверти нефатальных инфарктов у людей 18-45 лет в исследованиях связывают с регулярным употреблением кокаина. При долгом стаже добавляются стойкие нарушения ритма.

Тезис: сердце молодое и выдержит. Контртезис: повреждение копится незаметно и заявляет о себе сразу тяжёлым событием. Ограничение: отказ от веществ не отменяет перенесённый инфаркт. Вывод: сердце смотрят до жалоб, минимум это ЭКГ, то есть электрокардиограмма.

Когнитивные нарушения затрагивают внимание, скорость мышления, память на текущие события и способность планировать. В первые недели воздержания они выражены сильнее всего, заметное улучшение чаще приходится на 6-12 месяцев трезвости. Часть функций восстанавливается не полностью.

На практике чаще оказывается, что семья ждёт прежнего человека через две-три недели. Ошибка тут в сроках. Нервная ткань восстанавливается месяцами, а нейротоксичность тем меньше, чем короче стаж.

После прекращения употребления настроение долго остаётся неровным: апатия, раздражительность, поверхностный сон. Отдельная группа это психотические состояния: подозрительность, голоса, спутанность, они сохраняются и после выведения вещества. Всё это относится к рубрикам F11-F19, а не к отдельному заболеванию, и оценивает их врач очно.

Социальная часть рушится первой: долги, продажа вещей, потеря работы, круг общения сужается до тех, кто употребляет. Позже обнаруживаются правовые ограничения: противопоказания к вождению, допуск к части профессий и к оружию. Восстанавливается это годами.

Наркологическая помощь оказывается добровольно, по информированному согласию. Ни платный стационар, ни выезд бригады не могут стать способом поместить человека на лечение против воли. Само обращение к врачу ответственности не влечёт.

Скорую помощь по номеру 103 вызывают немедленно при угнетении или остановке дыхания, потере сознания, судорожном припадке, спутанности сознания с галлюцинациями, рвоте с кровью и температуре выше 39 градусов с бредом. Плановая консультация здесь не подходит. До приезда бригады человека не оставляют одного.

Отравление веществом остаётся риском всё время употребления и растёт после перерыва. Действия свидетеля разобраны в материале передозировка: вызов 103 немедленно, стабильное боковое положение, не вызывать рвоту.

Раннее выявление меняет исход сильнее выбора метода: чем короче стаж, тем больше доля обратимого. Аптечные полоски работают по принципу иммунохроматографии и имеют порог чувствительности, ниже которого вещество не определяется; диагноз тест не ставит. Как читать результат, сказано в материале домашний тест на вещества.

Признаки, которые близкие замечают раньше анализов, собраны в обзоре как распознать наркозависимость: изменение зрачков (мидриаз или миоз), следы инъекций, окно обнаружения вещества. Начинают одинаково: очный осмотр психиатра-нарколога, запись по телефону 8 (863) 322-67-68.