Расстройства поведения: симптомы, диагностика, лечение в Ростове-на-Дону.
Наши лицензии.
По каким признакам можно определить расстройство поведения?
При постановке диагноза специалисты ориентируются на следующие характерные черты, которые появляются у ребенка:
- эгоизм;
- эмоциональная холодность к окружающим, садизм;
- патологическое вранье, склонность к воровству, порче имущества, при этом пациент не испытывает чувства вины;
- проблемы в общении с окружающими, дети не могут правильно понять поведение других людей, в любой ситуации проявляют агрессию;
- часто проявляется жестокое обращение с животными.
Патология входит в общую классификацию эмоциональных расстройств, начинающихся в детском и подростковом возрасте. Часто первые признаки заболевания проявляются довольно рано, примерно в пять-шесть лет. Во взрослом возрасте таких людей можно описать как плохо организованных, неспособных к умственным усилиям, чрезмерно активных, проявляющих черты безрассудства, склонность к нарушению границ других людей и правовых норм.
Обычно негативные особенности у ребенка появляются, когда он начинает регулярно общаться в социуме – отправляется в детский сад или школу. Но для диагностики, деструктивного поведения при общении со сверстниками, учителями и воспитателями недостаточно, даже если проявления носят регулярный характер. Проблемы с социализации дошкольников имеют много вариантов поведенческой нормы, поэтому диагностика болезни в этом возрасте затруднена.
На практике, как правило, встречаются смешанные расстройства. Психиатры определяют диагноз расстройства проведение как основной, если у больного патологическая тревожность или расстройства настроения. Двойной диагноз ставится, когда симптомы не являются частью другого заболевания.
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) это заболевание характеризуется регулярным агрессивным и вызывающим поведением. Имеют более серьезные проявления, чем детская недисциплинированность, проявляются на протяжении минимум полугода, могут стать симптомом более серьезных психических состояний.
Специалисты отмечают, что важным фактором детских расстройств поведения является наследственность и социальная среда, окружающая человека. Родственники таких детей и подростков, зачастую, сами страдают от:
- перепадов настроения;
- синдрома дефицита внимания;
- асоциального расстройства личности;
- депрессии;
- алкоголизма;
- наркомании.
Встречаются ситуации, когда семья не имеет патологий и выполняет функции по образованию и воспитанию детей, однако у ребенка все равно появляется расстройство поведения.
Симптомы
Патология имеет различные проявления в зависимости от гендера. Девочки склонны к воровству, занятию проституцией. Мальчики проявляют агрессию, физическое насилие, немотивированную агрессию. И те, и другие часто убегают из дома, проявляют суицидальные наклонности, имеют низкую самооценку, плохо учатся или вовсе не ходят в школу, с большой вероятностью употребляют наркотики и алкоголь.
Зачастую, врачи диагностируют не только расстройство поведения, но и множество других патологий:
- депрессию;
- нарушение способности к обучению;
- пищевые отклонения;
- эмоциональные расстройства.
С возрастом более 60% детей с этим диагнозом встраиваются в социум. Чем раньше проявилась патология, тем более вероятно, что ребенок ее «не перерастет» и деструктивные черты сохраняются у взрослого. У таких людей позже диагностируют асоциальное расстройство личности, они имеют проблемы с законом, страдают от зависимостей, регулярно совершают хулиганские действия.
Диагностика
Психиатры ставят диагноз, опираясь на поведение пациента, оно должно сильно влиять на учебу, общение с окружающими, вызывать тревогу родителей и учителей.
Как правило, во время обследования доктора попутно находят у человека другие психические заболевания. В то же время стоит учитывать внешнюю среду, к примеру, когда деструктивные и хулиганские поступки проявляются на фоне военных действий, это считается механизмом приспособления.
Лечение патологического нарушения
Терапия заболевания сильно затруднена из-за того, что сами подростки, страдающие от этого отклонения, не осознают его, не понимают деструктивность своих решений, не видят в них ничего плохого. В результате получается, что призывы взрослых вести себя по-другому не имеют смысла. Ругаясь с детьми, родители и учителя лишь усугубляют проблему.
Врачи выделяют два вида реабилитации:
- психотерапия;
- изменение внешней среды.
Помогает выведение человека из проблемного окружения, создание вокруг него структурированного пространства. Часто это может быть смена школы и переезд семьи. Случается, что таким место становится только психиатрическая больница или колония для несовершеннолетних.
Работа с психотерапевтом улучшает способность ребенка контролировать свои действия, повышает самооценку, снижает агрессию. Подросток начинает критичнее относиться к своим поступкам. На этом этапе продуктивной считается семейная психотерапия. Обучение родителей подростка продуктивному и структурированному общению с ребенком.
При наличии сопутствующих заболеваний эффективным может оказаться прием медикаментов, снижающих проявления расстройства. Однако, если других психиатрических заболеваний у ребенка нет, корректировка поведения фармакологией не применяется.
Для улучшения обучаемости таких детей нужно применять индивидуальный подход к образованию. По закону обучение по индивидуальному плану должны предоставлять во всех школах РФ. Ребенку все равно придется освоить необходимый минимум знаний и пройти аттестацию. Такой подход позволяет пациентам лучше адаптироваться в социуме во взрослой жизни.
Telegram | 
WhatsApp | 
Звонок